الأسباب والأعراض وطرق العلاج
تعتقد كثير من النساء أن نزول الدورة الشهرية يعني بالضرورة حدوث التبويض بصورة طبيعية، لكن الأطباء يؤكدون أن هذا الاعتقاد ليس دقيقًا دائمًا، إذ يمكن أن تنزل الدورة رغم عدم خروج بويضة من المبيض، وهي حالة تُعرف طبيًا باسم “ضعف أو غياب التبويض”.
وتُعد اضطرابات التبويض من أكثر الأسباب شيوعًا لتأخر الحمل لدى النساء، حيث تشير تقديرات طبية إلى أن مشكلات التبويض تمثل نحو 25 إلى 30% من حالات تأخر الإنجاب عالميًا.
ويؤكد أطباء النساء والتوليد أن بعض السيدات قد يعانين من دورات شهرية منتظمة ظاهريًا، لكن دون حدوث تبويض فعلي، ما يؤدي إلى تأخر الحمل رغم انتظام نزول الدورة.
ما هو التبويض؟
التبويض هو عملية خروج بويضة ناضجة من المبيض في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا، لتكون جاهزة للتخصيب وحدوث الحمل.
لكن في بعض الحالات يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية دون خروج بويضة، نتيجة اضطراب التوازن الهرموني داخل الجسم.
ويُطلق على هذه الحالة طبيًا:
“الدورات غير المصحوبة بتبويض”
Anovulatory Cycles
لماذا تنزل الدورة دون تبويض؟
يوضح الأطباء أن النزيف قد يحدث بسبب تأثير هرمونات الدورة على بطانة الرحم حتى في غياب التبويض، لذلك تعتقد المرأة أن الدورة طبيعية بينما لا تحدث إباضة فعلية.
ومن أبرز الأسباب الطبية المرتبطة بضعف أو غياب التبويض:
1- تكيس المبايض
يُعد من أكثر الأسباب شيوعًا، ويؤثر على نسب كبيرة من النساء في سن الإنجاب.
وتشير الدراسات إلى أن متلازمة تكيس المبايض تصيب ما بين 8 إلى 13% من النساء عالميًا، وقد ترتفع النسبة في بعض المجتمعات.
ومن أعراضه:
اضطراب الدورة
* زيادة الشعر
* حب الشباب
* زيادة الوزن
* ضعف التبويض
2- اضطرابات الهرمونات
أي خلل في الهرمونات المنظمة للدورة قد يؤثر على التبويض، مثل:
* ارتفاع هرمون الحليب
* اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية
* انخفاض هرمون البروجسترون
3- التوتر والإجهاد النفسي
الحالة النفسية تؤثر مباشرة على مراكز تنظيم الهرمونات في المخ، لذلك قد يؤدي:
* الضغط النفسي
* القلق
* قلة النوم
* الإرهاق الشديد
إلى توقف التبويض أو اضطرابه مؤقتًا.
4- تغيرات الوزن
زيادة الوزن أو النحافة الشديدة قد تؤثر على التوازن الهرموني وتمنع حدوث التبويض بصورة طبيعية.
وتشير الأبحاث إلى أن السمنة ترتبط بشكل واضح باضطرابات التبويض، خاصة لدى المصابات بتكيس المبايض.
ما أعراض ضعف أو غياب التبويض؟
في بعض الحالات لا توجد أعراض واضحة، لكن هناك علامات قد تشير إلى المشكلة، منها:
* عدم انتظام الدورة الشهرية
* تأخر الدورة لفترات طويلة
* اختلاف كمية الدم بصورة ملحوظة
* غياب أعراض التبويض المعتادة
* صعوبة الحمل
* زيادة الوزن
* ظهور حب الشباب
* زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم
كما قد تلاحظ بعض النساء غياب الإفرازات المصاحبة لفترة التبويض أو عدم الشعور بآلام التبويض المعتادة.
هل يمكن حدوث حمل مع ضعف التبويض؟
يؤكد الأطباء أن ضعف التبويض لا يعني استحالة الحمل، لكنه قد يقلل فرص حدوثه طبيعيًا.
وفي كثير من الحالات يساعد العلاج المبكر على:
* تحسين التبويض
* تنظيم الدورة
* زيادة فرص الحمل بصورة كبيرة
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد التشخيص على:
* متابعة التبويض بالسونار
* التحاليل الهرمونية
* قياس هرمون البروجسترون
* تقييم الغدة الدرقية وهرمون الحليب
وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب متابعة التبويض لأكثر من دورة شهرية للتأكد من المشكلة.
ما طرق العلاج؟
العلاج يختلف حسب السبب، لكنه قد يشمل:
تعديل نمط الحياة
* إنقاص الوزن
* التغذية الصحية
* ممارسة الرياضة
* تقليل التوتر
علاج اضطرابات الهرمونات
مثل:
* علاج ارتفاع هرمون الحليب
* تنظيم الغدة الدرقية
* علاج تكيس المبايض
منشطات التبويض
قد يصف الطبيب أدوية تساعد على تحفيز خروج البويضات، ويتم استخدامها تحت إشراف طبي لتجنب المضاعفات.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينصح الأطباء بعدم تجاهل المشكلة خاصة في الحالات التالية:
* تأخر الحمل
* عدم انتظام الدورة بصورة مستمرة
* انقطاع الدورة
* ظهور أعراض تكيس المبايض
* تغيرات مفاجئة في الوزن أو الهرمونات
الخلاصة
انتظام الدورة الشهرية لا يعني دائمًا أن التبويض يحدث بصورة طبيعية، لذلك فإن تجاهل اضطرابات التبويض قد يؤخر اكتشاف المشكلة وعلاجها.
ويؤكد الأطباء أن التشخيص المبكر يساعد بشكل كبير في علاج السبب وتحسين فرص الحمل، خاصة مع تطور وسائل التشخيص والعلاج الحديثة.
