أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل حصاد تطبيق المنظومة بمحافظة الإسماعيلية، كاشفة عن أرقام تعكس حجم الإنفاق والخدمات المقدمة منذ بدء التشغيل الرسمي.
وسجلت المحافظة انضمام مليون و256 ألف مستفيد بنسبة تسجيل بلغت 84.3% من المستهدفين، في واحدة من أعلى نسب التسجيل بين محافظات المرحلة الأولى.
وأوضحت الهيئة أن إجمالي “الفاتورة العلاجية” التي سددتها لمقدمي الخدمة بلغ 6 مليارات و246 مليون جنيه، مقابل خدمات طبية متنوعة شملت الرعاية الأولية والتخصصية والعمليات الجراحية وصرف الأدوية.
وخلال فترة التطبيق، تم إجراء 84 ألفًا و450 عملية جراحية داخل المنظومة، إلى جانب إصدار 110 آلاف و2 موافقة مسبقة و281 موافقة استثنائية للعلاج.
كما كشفت البيانات أن أعلى تكلفة علاجية لحالة واحدة بلغت 3 ملايين و75 ألف جنيه، تحملتها الهيئة بالكامل، فيما تتحمل الدولة اشتراكات 1853 من غير القادرين بالمحافظة، يمثلون 507 أسر، تأكيدًا لمبدأ العدالة الاجتماعية.
وفيما يتعلق بشبكة مقدمي الخدمة، بلغ عدد الجهات المتعاقدة 98 جهة ما بين مستشفيات ومراكز طبية ومعامل ومراكز أشعة، مع وصول نسبة مشاركة القطاع الخاص إلى 47% من إجمالي الشبكة، في إطار تعزيز الشراكة بين القطاعين العام والخاص.
وأكدت الإدارة التنفيذية للهيئة استمرار التوسع في التعاقدات وتطوير آليات المتابعة وتحسين تجربة المنتفعين، بما يضمن تقديم خدمة صحية آمنة ولائقة وفق معايير الجودة المعتمدة، واستكمال تطبيق المنظومة في باقي المحافظات وفق الجدول الزمني المحدد.
