وفاة السيناتور الأمريكي ليندسي جراهام تُسلّط الضوء على أحد أخطر طوارئ القلب والأوعية الدموية
أعادت الوفاة المفاجئة للسيناتور الأمريكي ليندسي جراهام عن عمر 71 عامًا، إثر إصابته بـتسلخ الشريان الأورطي (Aortic Dissection)، تسليط الضوء على أحد أخطر أمراض القلب والأوعية الدموية، والذي يصفه كثير من الناجين بأنه “ألم لا يُحتمل وكأن الجسم يتمزق من الداخل”. وأكد التقرير المبدئي للطبيب الشرعي أن الوفاة نتجت عن تسلخ بالشريان الأورطي بسبب مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي، بعد إصابته بوعكة مفاجئة وقصيرة.
ورغم أن المرض يُعد نادرًا مقارنة بالنوبات القلبية، فإنه يمثل حالة طبية طارئة، إذ قد يؤدي إلى الوفاة خلال ساعات إذا لم يُشخَّص ويُعالج بسرعة.
اقرأ ايضًا: اعتلال عضلة القلب الضُخامي.. مرض وراثي قد يهدد الشباب
ما هو تسلخ الشريان الأورطي؟
الشريان الأورطي (الأبهر) هو أكبر شريان في الجسم، ينقل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء.
ويحدث التسلخ عندما يتمزق الغشاء الداخلي للشريان، فيتسرب الدم بين طبقاته، مكوِّنًا قناة جديدة داخل جدار الشريان، وهو ما قد يؤدي إلى:
- انفجار الشريان بالكامل.
- انقطاع وصول الدم إلى المخ أو القلب أو الكلى أو الأطراف.
- الوفاة المفاجئة.
ويختلف تسلخ الأبهر عن تمدد الشريان الأورطي، فالأول يحدث بصورة حادة ومفاجئة، بينما يتمدد الشريان عادةً ببطء على مدار سنوات.
“أسوأ ألم في الحياة”
يُجمع أطباء القلب وجراحو الأوعية الدموية على أن الألم هو العلامة الأكثر تميزًا لهذا المرض.
ويصف المرضى الألم بأنه:
- تمزق مفاجئ داخل الصدر.
- إحساس بسكين حادة تشق الصدر أو الظهر.
- ألم ينتقل بسرعة من الصدر إلى الظهر أو الرقبة أو البطن.
وتشير دراسات سريرية إلى أن أكثر من 90% من المرضى يعانون من ألم شديد ومفاجئ عند بداية الإصابة.
لماذا يُعد قاتلًا؟
تكمن خطورته في أن كل دقيقة تحدث فرقًا.
وتوضح بيانات السجل الدولي لتسلخ الأبهر (IRAD) أن:
- إذا لم يُعالج النوع الأخطر (Type A)، ترتفع الوفيات بنحو 1 إلى 2% كل ساعة خلال أول 24 ساعة.
- قد يصل معدل الوفاة إلى 50% خلال أول يومين دون تدخل جراحي.
- بينما ترتفع فرص النجاة بصورة كبيرة عند التشخيص والتدخل السريع.
من الأكثر عرضة للإصابة؟
يزداد خطر الإصابة لدى:
- مرضى ارتفاع ضغط الدم (أكثر عوامل الخطورة شيوعًا).
- كبار السن، خاصة بعد سن 60 عامًا.
- المدخنين.
- مرضى تصلب الشرايين.
- المصابين بتمدد الشريان الأورطي.
- مرضى اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان.
- من لديهم تاريخ عائلي للإصابة.
كما قد يظهر في الشباب الرياضيين إذا كانوا يحملون أمراضًا وراثية غير مكتشفة.
أعراض لا يجب تجاهلها
تشمل العلامات التحذيرية:
- ألم مفاجئ وعنيف في الصدر أو الظهر.
- فقدان الوعي.
- ضيق شديد في التنفس.
- ضعف أو شلل بأحد الأطراف.
- اضطراب الكلام.
- اختلاف النبض أو ضغط الدم بين الذراعين.
- تعرق شديد مع شحوب الوجه.
وقد يُشبه المرض أحيانًا النوبة القلبية، ما يجعل التشخيص السريع أمرًا بالغ الأهمية.
كيف يُشخَّص؟
يعتمد التشخيص على:
- الأشعة المقطعية بالصبغة (CT Angiography)، وهي الأسرع والأكثر استخدامًا.
- موجات القلب عبر المريء (TEE).
- الرنين المغناطيسي في بعض الحالات.
- الفحص السريري وقياس الضغط في الذراعين.
العلاج… سباق مع الزمن
يعتمد العلاج على مكان التسلخ.
النوع الأول (Type A)
ويصيب الجزء الصاعد من الشريان الأورطي.
- يحتاج إلى جراحة عاجلة خلال ساعات.
- تُستبدل خلالها الأجزاء الممزقة من الشريان بطُعم صناعي.
النوع الثاني (Type B)
ويصيب الجزء النازل.
قد يُعالج بواسطة:
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- أو قسطرة وتركيب دعامة داخل الشريان (TEVAR) إذا ظهرت مضاعفات.
هل يمكن الوقاية؟
لا توجد وسيلة تمنع المرض تمامًا، لكن يمكن خفض خطر الإصابة عبر:
- السيطرة الصارمة على ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
- علاج ارتفاع الكوليسترول.
- المتابعة الدورية لمن لديهم تمدد بالشريان الأورطي.
- الفحص الوراثي في العائلات التي لديها تاريخ مرضي.
أرقام عالمية
تشير أحدث البيانات إلى أن:
- معدل الإصابة يتراوح بين 3 و6 حالات لكل 100 ألف شخص سنويًا.
- يصيب الرجال بمعدل يقارب ضعف النساء.
- متوسط عمر الإصابة يتراوح بين 60 و70 عامًا.
- لا يزال من أكثر أمراض القلب التي تُشخَّص متأخرًا بسبب تشابه أعراضه مع أمراض أخرى.
رسالة الأطباء
يؤكد أطباء القلب أن أي ألم مفاجئ وعنيف في الصدر أو الظهر لا يحتمل الانتظار، خاصة إذا صاحبه إغماء أو ضيق في التنفس.
فبينما يعتقد كثيرون أن النوبة القلبية هي أخطر أسباب ألم الصدر، يبقى تسلخ الشريان الأورطي أحد أكثر الحالات فتكًا، ويحتاج إلى تشخيص خلال دقائق، لأن التأخر في العلاج قد يكون الفارق بين الحياة والموت.
