كشف الدكتور أحمد السبكي، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرعاية الصحية والمشرف العام على مشروع التأمين الصحي الشامل، عن قصة علاج طفلة تبلغ من العمر 9 سنوات، وصلت تكلفة رعايتها إلى نحو 7 ملايين جنيه، دون أن تتحمل أسرتها أعباء مالية، في واحدة من الحالات التي قال إنها تعكس فلسفة منظومة التأمين الصحي الشامل في إتاحة الرعاية المتقدمة بصرف النظر عن القدرة المادية للمريض.
جاء ذلك خلال فعاليات النسخة الثالثة من المؤتمر السنوي للهيئة للتميز في أمراض القلب «Cardio Excellence»، الذي انطلق تحت شعار «رعاية متقدمة.. لكل قلب.. في كل مكان»، بمشاركة متخصصين في أمراض وجراحات القلب والأوعية الدموية من مصر وعدد من الدول.
وأوضح السبكي أن الطفلة كانت من بين الحالات التي احتاجت إلى رعاية قلبية متقدمة، لافتًا إلى أن تكلفة علاجها قاربت 7 ملايين جنيه، فيما تحملت منظومة التأمين الصحي الشامل التكلفة وفق قواعد التغطية، دون تحميل الأسرة أعباء العلاج.
اثرأ ايضًا: أحمد السبكي: 3 آلاف جراحة قلب مفتوح بالتأمين الشامل
وبحسب تفاصيل الحالة التي كشفت عنها الهيئة، تعاني الطفلة من ضعف شديد في عضلة القلب، مع احتياجها إلى دعم متقدم لوظائف القلب خلال رحلتها العلاجية، وجرى العمل على توفير جهاز LVAD للمساعدة في دعم قدرة القلب على ضخ الدم.
وتكتسب الحالة أهمية خاصة في ظل التكلفة المرتفعة لهذا النوع من التقنيات، إذ تصل تكلفة الجهاز والرعاية المرتبطة بالحالة إلى ملايين الجنيهات، ما يجعل توفيرها من خلال التغطية الصحية أحد النماذج العملية لمفهوم الحماية المالية للمريض.
وقال السبكي إن إتاحة التدخلات الطبية المتقدمة داخل منشآت هيئة الرعاية الصحية تمثل ترجمة لمبدأ توفير خدمات علاجية متطورة تحت مظلة التأمين الصحي الشامل، مشيرًا إلى أن تقنيات كان يصعب توفيرها سابقًا أصبحت متاحة داخل منظومة الرعاية الصحية الحكومية ومشمولة بالتغطية المالية وفق ضوابط المنظومة.
وأكد أن الهدف النهائي للتأمين الصحي الشامل يتمثل في ضمان حصول المواطنين على رعاية صحية ذات جودة، مع توفير الحماية المالية بما يحقق العدالة والمساواة في الوصول إلى الخدمات الصحية، مشددًا على أن مستوى دخل الأسرة لا ينبغي أن يكون عائقًا أمام حصول المريض على العلاج الذي يحتاج إليه.
وأشار رئيس هيئة الرعاية الصحية إلى أن الهيئة تجاوزت 3 آلاف جراحة قلب مفتوح، إلى جانب التوسع في تدخلات وتقنيات قلبية ووعائية متقدمة، من بينها زراعة الصمامات بالقسطرة «TAVI» والتدخلات الخاصة بالانسداد المزمن للشرايين التاجية «CTO».
وتحول قصة الطفلة، بحسب ما طرحه السبكي خلال المؤتمر، الأرقام الخاصة بالتغطية الصحية إلى تجربة إنسانية مباشرة؛ فبالنسبة لأسرة تواجه علاجًا بتكلفة تقترب من 7 ملايين جنيه، لا تقتصر قيمة التأمين الصحي الشامل على توفير الخدمة الطبية، وإنما تمتد إلى الحماية من عبء مالي قد يتجاوز قدرة الأسرة بالكامل.
