وصف آلاف الأدوية عالية الخطورة دون مراجعة سجلات المرضى
قررت الهيئة العامة للمهن الصيدلانية في بريطانيا (GPhC) إيقاف الصيدلي ويليام تيري أوبينج عن مزاولة المهنة لمدة 6 أشهر، بعد ثبوت ارتكابه مخالفات مهنية متكررة تتعلق بوصف آلاف الأدوية عالية الخطورة عبر صيدليات إلكترونية، دون الحصول على معلومات طبية كافية عن المرضى أو مراجعة سجلاتهم الصحية، في واقعة ارتبطت بوفاة مريضة إثر تناول جرعة زائدة من دواء بروبرانولول.
وبحسب تفاصيل جلسات لجنة النظر في الملاءمة المهنية، وصف أوبينج أو وافق على وصف ما لا يقل عن 8,243 وصفة لأدوية عالية الخطورة خلال فترة امتدت لنحو عامين وسبعة أشهر، أثناء عمله لدى أربع خدمات للصيدلة الإلكترونية. واعتمد بصورة أساسية على البيانات التي يقدمها المرضى عبر استبيانات إلكترونية، دون التحقق بصورة كافية من تاريخهم المرضي أو التواصل المنتظم مع أطبائهم المعالجين لتقييم مدى ملاءمة الأدوية ومتابعة استخدامها.
وتعود أبرز ملابسات الواقعة إلى يونيو 2021، عندما وصف الصيدلي دواء بروبرانولول لمريضة لديها تاريخ من مشكلات الصحة النفسية وإيذاء النفس، وصرف لها كمية تكفي لمدة ثلاثة أشهر، اعتمادًا على المعلومات التي قدمتها عبر الإنترنت، دون اتخاذ إجراءات وقائية كافية أو التحقق من حالتها الصحية بصورة مناسبة. وكانت المريضة تتلقى الرعاية داخل جناح للطب النفسي، وهي معلومة لم تكن ظاهرة للصيدلي وقت إصدار الوصفة، وفقًا لما تناولته إجراءات التحقيق المهني.
وتوفيت المريضة في 19 يونيو 2021 نتيجة جرعة زائدة من البروبرانولول. وأظهرت الإجراءات أن الصيدلي لم يكن على علم، وقت وصف الدواء، بأنها تعرضت لجرعة زائدة منه قبل ذلك بنحو عشرة أيام، كما كشفت الواقعة عن أوجه قصور في تبادل المعلومات الطبية بين الصيدليات الإلكترونية والأطباء، ومحدودية الوصول إلى السجلات الصحية للمرضى.
ولم تقتصر المخالفات على هذه الحالة؛ إذ رصدت اللجنة أوجه قصور متكررة في جمع المعلومات الطبية، وتقييم احتمالات إساءة استخدام الأدوية أو الاعتماد عليها، وإحالة المرضى إلى أطبائهم لإجراء التقييم والمتابعة اللازمة. كما أثارت آليات العمل في بعض الخدمات الإلكترونية مخاوف تتعلق بإمكانية اختيار المرضى الدواء وتركيزه وكميته مسبقًا، وتقديم إجابات في الاستبيانات قد لا تعكس حالتهم الصحية الفعلية.
ورغم خطورة المخالفات، أخذت اللجنة في الاعتبار إقرار الصيدلي بعدد من الاتهامات، وتعاونه مع الإجراءات، وعدم وجود مخالفات مهنية سابقة مماثلة، إلى جانب خضوعه لتدريب متخصص في الصحة النفسية والعمل تحت الإشراف، وتطوير ممارساته المهنية. وانتهت إلى أن الإيقاف لمدة ستة أشهر إجراء مناسب ومتناسب مع المخالفات، مع التأكيد على جسامة المخاطر التي أوجدتها ممارساته بالنسبة إلى سلامة المرضى والجمهور.
وتسلط الواقعة الضوء على تحديات سلامة وصف الأدوية عبر الإنترنت، خصوصًا الأدوية التي تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا ومتابعة مستمرة، وتؤكد أهمية إتاحة السجلات الطبية، والتنسيق بين الصيدليات والأطباء، والتحقق من المعلومات التي يقدمها المرضى، وعدم الاكتفاء بالاستبيانات الإلكترونية عند اتخاذ قرارات علاجية قد تترتب عليها مخاطر جسيمة.
المصدر: تقارير صحفية بريطانية نقلًا عن إجراءات لجنة الملاءمة المهنية التابعة للهيئة العامة للمهن الصيدلانية (GPhC).
