إعداد: بوابة مصر الصحية
في السنوات الأخيرة، تحوّل علاج السرطان إلى معركة لا يخوضها المريض ضد المرض فقط، بل ضد تكلفة الدواء التي ترتفع بوتيرة مذهلة تجعل الحق في العلاج رفاهية في كثير من بلدان العالم. وبينما تتسارع الأبحاث لتحقيق علاجات أكثر دقة وفعالية، بات ثمن الدواء يفوق قدرة الأنظمة الصحية، ويترك ملايين المرضى خصوصًا في الدول النامية أمام معادلة قاسية: أن يعيشوا بلا علاج… أو يموتوا في انتظار فرصة.
تقرير جديد نشرته مجلة Lancet Oncology يشير إلى أن أسعار أدوية الأورام ارتفعت عالميًا بمعدل 14% سنويًا خلال العقد الأخير، وهي زيادة غير مسبوقة في أي فئة دوائية أخرى. وفي 2025 وصل متوسط تكلفة العلاجات البيولوجية والمناعية الحديثة إلى مستويات تفوق قدرة نصف سكان العالم على تحمّلها.
هذا الارتفاع لم يعد مجرد “عبء مالي” على الدول بل أصبح أزمة صحية عالمية تهدد مبدأ العدالة في الرعاية الصحية، وتطرح سؤالًا مصيريًا: هل يبقى علاج السرطان حقًا أم يتحول إلى امتياز؟
لماذا ترتفع أسعار أدوية السرطان بهذه الصورة المخيفة؟
يضع تقرير Lancet الأسباب بشكل واضح: تعقيد الأبحاث، ندرة المواد البيولوجية، وارتفاع تكلفة التجارب السريرية.
تطوير دواء واحد للسرطان قد يستغرق بين 10 و15 عامًا، ويكلّف الشركات ما بين 1.5 إلى 2.5 مليار دولار حتى يصل للسوق. ومع دخول الجيل الجديد من العلاجات المناعية والعلاج بالخلايا CAR-T زادت التكلفة بصورة غير مسبوقة.
هناك أيضًا عامل آخر لا يقل خطورة: الاحتكار الدوائي.
بعض الشركات العالمية تتحكم في إنتاج جزيئات محددة لا يوجد لها بديل حتى الآن، ما يسمح لها بتحديد أسعار مرتفعة للغاية دون منافسة حقيقية.
أما الدول النامية، فهي تقف عند طرف السلسلة؛ تشتري الأدوية باسعار عالمية لا تراعي ضعف اقتصادها، ولا قدرة مواطنيها، ولا هشاشة أنظمتها الصحية.
الدول الغنية تُعالج… والدول الفقيرة تنتظر
الفجوة بين الشمال والجنوب في علاج السرطان تتسع بشكل مؤلم.
تشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أن:
– 70% من وفيات السرطان تحدث في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل.
– أقل من 30% فقط من مرضى السرطان في أفريقيا يحصلون على العلاج الكامل.
– بعض البلدان الفقيرة يتجاوز فيها متوسط تكلفة العلاج السنوي دخل الفرد بـ 30 مرة أو أكثر.
وبينما تسعى الدول الغنية لدعم الوصول للعلاجات الحديثة، تعتمد الدول الفقيرة على البروتوكولات القديمة، أو تستخدم الجرعات المخفضة، أو تتوقف عن العلاج بسبب عدم توافر الدواء.
مرضى الأورام في الدول النامية… ضحايا “فقر الدواء”
في كثير من الدول العربية والأفريقية، يدفع المرضى أثمانًا نفسية وجسدية قبل المالية.
أسر تبيع ممتلكاتها، آخرون يلجؤون للتداوي بالأعشاب، وبعضهم يوقف العلاج مبكرًا بسبب نفاد المال.
وبحسب بيانات البنك الدولي، تتحمل الأسر في الدول النامية ما بين 40% و60% من تكلفة علاج الأورام من جيوبها الخاصة، مقارنة بـ 15% فقط في الدول المتقدمة.
هذا يخلق دائرة من الألم المزدوج: مرض قاتل ودواء مكلف ونظام صحي عاجز.
العلاج المناعي… إنجاز علمي مُرعب التكلفة
العلاجات المناعية مثل Pembrolizumab وNivolumab أحدثت ثورة في علاج السرطان، ورفعت معدلات الشفاء في أنواع كانت قاتلة قبل سنوات.
لكن ثمن الجرعة الواحدة قد يصل في بعض الحالات إلى 10 آلاف دولار، وتحتاج الحالة إلى جرعات تمتد شهورًا وربما سنوات.
أما العلاج بالخلايا CAR-T، فيتراوح ثمنه بين 300 و500 ألف دولار للعلاج الواحد، وهو رقم لا تقدر على تحمله أي منظومة صحية في بلد منخفض الدخل، فضلًا عن المواطنين.
الأنظمة الصحية… بين المطرقة والسندان
الارتفاع الهائل في أسعار الأدوية أحدث ضغطًا غير مسبوق على ميزانيات وزارات الصحة وصناديق التأمين، حيث أصبحت أدوية السرطان تستهلك وحدها أكثر من 40% من ميزانية الدواء في بعض الدول.
ويقول خبراء اقتصاديات الصحة إن استمرار الارتفاع الحالي قد يؤدي خلال 10 سنوات إلى انهيار نظم الدواء في عشرات الدول النامية، أو إلى لجوئها لتقليل التغطية التأمينية أو استبعاد بعض الأدوية عالية السعر.
هل توجد حلول؟ العالم يبحث، لكن الطريق طويل
يطرح المجتمع الدولي عدة مسارات لحل الأزمة:
– تصنيع بيولوجيات محلية (Biosimilars)
– وضع تسعيرة عالمية عادلة للدول منخفضة الدخل
– شراء الدواء عبر تحالفات إقليمية لتخفيض السعر
– نقل تكنولوجيا التصنيع للدول النامية
– فرض شفافية على الأسعار الحقيقية للشركات
لكن هذه الحلول، رغم أهميتها، لا تزال بطيئة ولا تواكب تسارع أزمة الأسعار.
مصر… أين نقف من هذه الأزمة العالمية؟
مصر من الدول التي اتخذت خطوات مبكرة لتأمين توافر علاجات الأورام عبر:
– مبادرات رئاسية للكشف المبكر
– توسع التأمين الصحي الشامل
– إنشاء مراكز متخصصة للأورام
– التفاوض المركزي عبر هيئة الشراء الموحد
– الاتجاه لتوطين تصنيع أدوية بيولوجية وبدائلها
ومع ذلك، تظل التكلفة العالمية عبئًا على الدولة والمريض، وتظل الحاجة ملحّة لتسريع توطين الدواء، وزيادة الاعتماد على الأبحاث المحلية، وبناء شراكات دولية تقلل من فاتورة العلاج.
الخلاصة
أزمة أسعار أدوية الأورام ليست أزمة دواء… بل أزمة حياة.
وبينما تتسارع الابتكارات العلمية، يتباطأ الوصول إليها، وتظل الفجوة بين الدول الثرية والفقيرة تتسع.
السرطان لم يعد مجرد معركة صحية، بل معركة عدالة وإنسانية، ومعركة حق أساسي من حقوق الإنسان: الحق في العلاج.
وفي عالم يرتفع فيه سعر الدواء بوتيرة أسرع من قدرة الأنظمة الصحية على التحمل، يصبح التحدي الحقيقي اليوم هو ألا يتحول دواء الحياة إلى رفاهية لا يقدر عليها إلا الأغنياء.
