كشفت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن حصاد العام الأول لتشغيل المنظومة بمحافظة أسوان، والذي شهد توسعًا في الخدمات الطبية والتخصصات المتقدمة وشبكة مقدمي الخدمة، مع وصول عدد المسجلين إلى نحو 1.38 مليون مستفيد.
وبحسب بيان الهيئة، بلغ عدد المسجلين بالمنظومة 1,379,073 مستفيدًا، بما يمثل 80.46% من سكان المحافظة البالغ عددهم نحو 1.71 مليون نسمة، فيما تُقدم الخدمات من خلال 112 منفذًا ومركزًا تكنولوجيًا موزعة على مراكز ومدن المحافظة.
وتتحمل الدولة كامل اشتراكات المستفيدين من برنامج «تكافل وكرامة» وغير القادرين، في إطار توفير الحماية المالية وضمان حصول الفئات الأولى بالرعاية على الخدمات الصحية دون أن تمثل التكلفة عائقًا أمام تلقي العلاج.
162 ألف خدمة ونحو 15 ألف عملية جراحية
وأوضحت الهيئة أن المنظومة قدمت خلال عام التشغيل أكثر من 162 ألف خدمة طبية، بتكلفة إجمالية تجاوزت 1.36 مليار جنيه، تضمنت خدمات الكشف والعلاج والفحوصات التشخيصية والرعاية المتخصصة.
كما أُجريت 14,960 عملية جراحية بمختلف التخصصات والمستويات الطبية، إلى جانب التوسع في مجموعة من التدخلات عالية التخصص.
وشملت الخدمات المتقدمة إجراء 17 عملية لزراعة الصمام الأورطي بالقسطرة «TAVI»، و26 عملية زراعة قوقعة، و82 عملية زراعة قرنية، وعملية زراعة كبد، و4 عمليات زراعة كلى، و26 عملية زراعة نخاع ذاتي.
وفي تخصص القلب، سجلت المنظومة إجراء 374 جراحة قلب مفتوح للبالغين و203 جراحات للأطفال، بالإضافة إلى 4,111 قسطرة قلبية للبالغين و81 قسطرة للأطفال.
85 ألف إحالة و28 ألف موافقة مسبقة
وفي إطار تنظيم رحلة المريض، بلغ إجمالي الإحالات 85,017 إحالة، منها 73,263 إحالة داخلية و11,754 إحالة خارجية، كما أصدرت الهيئة 28,220 موافقة مسبقة، إلى جانب 75 موافقة استثنائية للحالات الحيوية والحرجة.
وعلى مستوى الأمراض المزمنة، استفاد 1,274 مريضًا من خدمات الغسيل الكلوي، بإجمالي 198,744 جلسة، كما تم تقديم أكثر من 41 ألف خدمة تحاليل وفحوصات معملية، و11,402 خدمة أشعة، إلى جانب خدمات العلاج الطبيعي وصرف 5,320 نظارة طبية.
تدخلات دقيقة بتكاليف مليونية
وشهد العام الأول إدخال تدخلات طبية عالية التخصص، من بينها تركيب 4 أجهزة للتحفيز العميق للمخ، بتكلفة تتجاوز مليوني جنيه للجهاز الواحد.
كما شهدت المنظومة إجراء جراحة نادرة لزرع جهاز مساعد للبطين الأيسر بأحد مراكز القلب في أسوان، بتكلفة بلغت نحو 4.5 مليون جنيه للعملية والجهاز، فضلًا عن تركيب مضخة أنسولين لأحد المستفيدين.
وفي الوقت نفسه، توسعت شبكة مقدمي الخدمة من خلال التعاقد المباشر وبروتوكولات التعاون والتعاقد بنظام الحالة، لتشمل مستشفيات ومراكز متخصصة في القلب والعيون والأسنان والغسيل الكلوي والسمعيات، فضلًا عن معامل التحاليل ومراكز النظارات والصيدليات والحضانات.
متابعة جودة الخدمات
ونفذ فرع الهيئة بأسوان 361 زيارة تحفيزية للمنشآت الصحية لدعم التوسع في التعاقد مع مختلف القطاعات، بالإضافة إلى 212 زيارة ميدانية للمتابعة والتقييم ورصد مستوى الخدمات المقدمة للمنتفعين.
وقال حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن نتائج العام الأول تعكس استمرار العمل على توسيع نطاق التغطية وإتاحة الخدمات الطبية المتكاملة وتعزيز شبكة مقدمي الخدمة، بما يسهم في توفير الحماية المالية للمواطنين وتخفيف الأعباء عنهم.
وأكد أن التوسع في التخصصات والخدمات الطبية، خاصة التدخلات المتقدمة، يمثل أحد المحاور الرئيسية لضمان حصول المنتفعين على الرعاية المناسبة داخل المنظومة.
من جانبه، قال الدكتور مصطفى أبو المجد، مدير عام فرع الهيئة بأسوان، إن العام الأول شهد توسعًا في الخدمات والتخصصات والاستجابة لاحتياجات المنتفعين، مؤكدًا استمرار العمل على تقريب الخدمات من المواطنين والتوسع في شبكة مقدمي الخدمة والتعامل مع الملاحظات التي يتم رصدها ميدانيًا لتحسين جودة الخدمة وتجربة المنتفع
