الدولة تتحمل اشتراكات أكثر من 140 ألف مواطن من غير القادرين.. و81 منشأة صحية تقدم خدمات المنظومة بالمحافظة
واصلت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الأقصر توسعها خلال النصف الأول من عام 2026، مسجلة أكثر من 2.1 مليون خدمة طبية، بالتزامن مع ارتفاع نسبة التغطية الصحية إلى 92.9% من سكان المحافظة، وزيادة منافذ تقديم الخدمات وتعزيز إجراءات الحماية المالية للفئات غير القادرة.
وبحسب بيانات الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، بلغ عدد المستفيدين من المنظومة في الأقصر نحو 1.355 مليون مواطن، بنسبة تغطية 92.9% من إجمالي سكان المحافظة، مقارنة بنحو 91% خلال الفترة المقابلة من العام السابق.
وفي إطار الحماية الاجتماعية، تتحمل الدولة اشتراكات 140 ألفًا و835 مواطنًا من الفئات غير القادرة، وفقًا لأحكام قانون التأمين الصحي الشامل، بما يضمن حصولهم على الخدمات الصحية دون أن تشكل قدرتهم المالية عائقًا أمام العلاج.
وقال حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن نتائج فرع الأقصر خلال النصف الأول من العام تعكس استمرار العمل على توسيع نطاق التغطية الصحية وتحسين كفاءة تقديم الخدمات، إلى جانب تعزيز قدرة المنظومة على الوصول إلى المواطنين في مختلف المناطق وتوفير مستويات متكاملة من الرعاية تتناسب مع احتياجاتهم الصحية.
وأضاف أن تطوير منافذ تقديم الخدمة وتعزيز التكامل بين الجهات المعنية والتوسع في الخدمات الطبية المتاحة تمثل محاور أساسية في عمل الهيئة، بهدف تقديم خدمة أكثر سهولة وكفاءة، مع الحفاظ على الحماية المالية للمواطنين، خاصة الفئات الأولى بالرعاية.
أكثر من مليوني خدمة طبية في 6 أشهر
وقدمت منظومة التأمين الصحي الشامل بالأقصر خلال النصف الأول من 2026 نحو مليون و566 ألفًا و949 خدمة رعاية أولية، بتكلفة تجاوزت 888 مليون جنيه، إلى جانب 423 ألفًا و541 خدمة في مستويات الرعاية الثانوية والثالثية، بتكلفة تقدر بنحو 1.6 مليار جنيه، فيما مثل القطاع الخاص 35% ضمن الخدمات المقدمة للمنتفعين.
كما أصدرت المنظومة نحو 17 ألفًا و48 موافقة علاجية إلكترونية عبر النظام الموحد، إلى جانب الموافقة على 136 طلبًا استثنائيًا للخدمات التي تتطلب ترتيبات علاجية خاصة.
وفي إطار تلبية الاحتياجات العلاجية للمرضى، تم صرف 7 آلاف و75 مستلزمًا طبيًا، تضمنت شرائط قياس السكر ومستلزمات خاصة بعدد من الحالات المرضية.
81 منشأة صحية تخدم منتفعي الأقصر
وتقدم خدمات التأمين الصحي الشامل في الأقصر من خلال شبكة تضم 81 منشأة صحية، تشمل 55 وحدة ومركز طب أسرة، و6 مستشفيات تابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية، إلى جانب 20 منشأة تابعة للقطاع الخاص والجمعيات.
كما شهدت المحافظة توسعًا في تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل من خلال منافذ داخل عدد من المراكز التكنولوجية والتجمعات المحلية، بهدف تقريب الخدمات من المواطنين والحد من مشقة الانتقال والازدحام وفترات الانتظار.
وشملت المنافذ المركز التكنولوجي للمجلس المحلي بمدينة إسنا، ومركز تكنولوجي أصفون، ومنفذ الدير بمديرية الشؤون الصحية، ومركز تكنولوجي النمسا، ومقر المجلس القروي بالبعيرات، ومركز تكنولوجي العديسات بحري، ومركز تكنولوجي الرزيقات بحري بأرمنت.
كما تم افتتاح مركز تكنولوجي قرية الكيمان المطاعنة بمركز إسنا والمركز التكنولوجي بقرية الزينية خلال الشهر الجاري، لخدمة أكثر من خمس قرى يبلغ إجمالي تعداد سكانها 82 ألفًا و163 نسمة.
وقالت الدكتورة رحاب علي عبد الوهاب، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالأقصر، إن التوسع في منافذ الخدمة والرقمنة والمتابعة الميدانية يأتي ضمن جهود تحسين تجربة المنتفع وتيسير حصول المواطنين على الخدمات.
وأوضحت أن إيرادات الفرع سجلت نموًا تجاوز 165% مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق، بالتوازي مع زيادة عمليات التسجيل وتحديث البيانات والتوسع في منافذ تقديم الخدمات داخل المراكز التكنولوجية.
تدخلات طبية متقدمة بتكلفة تصل إلى 3 ملايين جنيه
وشهد النصف الأول من العام إتاحة عدد من التدخلات العلاجية المتقدمة ومرتفعة التكلفة تحت مظلة التأمين الصحي الشامل، من بينها زراعة مضخة باكلوفين لعلاج حالات التيبس الشديد الناتج عن إصابات الحبل الشوكي بتكلفة بلغت نحو 497 ألف جنيه.
كما تم إجراء زراعة جهاز التنبيه العميق للمخ لعلاج حالات متقدمة من مرض باركنسون المقاوم للعلاج الدوائي، بتكلفة بلغت نحو 2.006 مليون جنيه، إلى جانب قساطر علاجية دقيقة للانسداد التام المزمن للشرايين التاجية، وزراعة منظمات لضربات القلب، وجراحات محدودة التدخل لإصلاح عيوب الصمام الأورطي، فضلًا عن عمليات زراعة الكبد.
وامتدت التدخلات المتقدمة إلى الأطفال، وشملت استخدام صمام Melody Valve لعلاج بعض عيوب القلب الخلقية وتضيق الصمام الرئوي بتكلفة بلغت نحو 989 ألف جنيه، بالإضافة إلى زراعة النخاع بالخلايا الجذعية لعلاج إحدى حالات سرطان الغدد الليمفاوية.
وسجل مستشفى طيبة التخصصي أحد أبرز التدخلات خلال الفترة، بعد نجاح الفريق الطبي في علاج مريض يعاني تمددًا حرجًا بالشريان الأورطي في الصدر والبطن باستخدام تقنية T-Branched TEVAR وزراعة 6 دعامات، بتكلفة بلغت نحو 3 ملايين جنيه، تحملتها منظومة التأمين الصحي الشامل بالكامل دون أعباء مالية على المنتفع.
72% نسبة رضا المنتفعين
وعلى مستوى الرقابة وقياس جودة الخدمات، نفذ فرع الهيئة بالأقصر 189 زيارة ميدانية لمتابعة الأداء واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة.
كما أجرى فريق قياس رضا المنتفعين 11 ألفًا و921 استبيانًا ميدانيًا شملت 61 منشأة صحية تابعة لهيئة الرعاية الصحية والقطاع الخاص بمختلف أنحاء المحافظة، وأظهرت النتائج وصول نسبة رضا المنتفعين إلى 72%.
وتعاملت فرق المتابعة مع 1359 ملاحظة ميدانية تم رصدها خلال عمليات المتابعة والاستبيانات في الربع الثاني من العام.
وشهدت الفترة كذلك تحديث بيانات 108 آلاف و763 حالة، إلى جانب تطبيق نظام التقسيط في عدد من الخدمات والإجراءات، وتشغيل الفترات المسائية في نحو 20% من منافذ تقديم الخدمة، فيما استفاد 3024 مواطنًا من ملف غير القادرين لإتاحة بطاقات التأمين الصحي لهم دون أعباء مالية.
وتعكس نتائج النصف الأول من 2026 استمرار التوسع في مظلة التأمين الصحي الشامل بالأقصر، بالتوازي مع زيادة الخدمات الطبية المتاحة، وتقريب منافذ الخدمة من المواطنين، وإتاحة تدخلات علاجية متقدمة ومرتفعة التكلفة، وتعزيز الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية.
